Print pagina of Download pagina

ASC Vereniging Inschrijvingformulier


Naam vereniging
 
 
 
 
 
Adres sportpark
 
 
Pc/plaats
 
 
Tel. vereniging
 
 
Tel. clubhuis
 
 
Ondergr. banen
 
 
 
 
 
 
Schrijft in voor de Alternatieve Senioren Competitie 2012 met aantal
 
heren team(s)
Schrijft in voor de Alternatieve Senioren Competitie 2012 met aantal
 
dames team(s)
 
De speeldag op ons sportpark voor de heren is
 
dag
vanaf
 
uur
De speeldag op ons sportpark voor de dames is
 
dag
vanaf
 
uur
  
Vereniging contactpersoon
Naam:
 
 
Telelefoon
 
 
Adres:
 
 
Pc/plaats
 
 
E-mailadres:
 
 @
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Team aanvoerder(ster)
Vul hier onder de gegevens in van de team aanvoeder(s)/ster(s).
Team voorbeeld
uw naam, uw adres, uw postcode, uw woonplaats,
 Dames 1 of Heren 1
uw e-mailadres,uw vaste telefoon nr. en/of uw mobiele nr.
Team 1
 
 
 
Team 2
 
 
 
Team 3
 
 
 
Team 4
 
 
 
 
De kosten voor deelname bedragen per team €35,00.
Het ingevulde formulier dienen samen met de kosten in te leveren bij:
Dhr. Wim Rietveld op, woensdag 8 februari 2012     van 10.00 tot 12.00 uur,       T.V. AT Risk te Utrecht
   
Met vriendelijke sportgroeten,
 
Namens de A.S.C. commissie.
Voorzitter:           Anton van Ravenswaaij
Penningmeester: Wim Rietveld            
Lid:                    Wil Steigerwald.